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Formas y materiales de los miembros | Ambetter de Sunshine Health
Formas y materiales de los miembros
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Guía de referencia rápida
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) (PDF)
- Guíade referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) – Off-Exchange (Fuera del mercado) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) (Selecto) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) (Valor) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) – (Virtual) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2023 (QRG, por sus siglas en inglés) (PDF)
Materiales de referencia
- Aviso anual de la Ley de Salud Femenina y Derechos para el Cáncer
- Declaración de no discriminación
- El programa de Mejora de la calidad
- Información de cobertura - puntas rápidas
- Información sobre referencias y autorizaciones
- Lista de control para la visita al consultorio del médico (PDF) - Use esta lista de control para prepararse para su próxima cita al médico.
- Términos y condiciones de Pago Automático (PDF)
- A dónde ir para recibir atención
- Divulgación de la facturación de saldos - EPO
- Divulgación de la facturación de saldos - HMO
- 2024 Aviso sobre la transparencia - EPO
- 2024 Aviso sobre la transparencia - HMO
- 2023 Aviso sobre la transparencia - EPO
- 2023 Aviso sobre la transparencia - HMO
- Lista completa de las farmacias que participan en la red de “hemofilia” de Ambetter.
- Leer una explicación de beneficios de Ambetter (EBO) 2.0 (effectivo 6/6/2021) (PDF)
- Interoperabilidad y Acceso de los Pacientes
- Conozca sus beneficios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias
- Guía de servicios preventivos EPO (PDF)
- Guía de servicios preventivos HMO (PDF)
- Herramienta para comparación de costos
- Información sobre el bienestar y la salud
- Información sobre el plan Ambetter Value
Formularios
- Autorización para Usar y Divulgar Información Médica (PDF)
- Revocación de Autorización para Usar y/o Divulgar Información Médica (PDF)
- Autorización para usar y dar a conocer la información de salud (PDF)
- Formulario de quejas y apelaciones (PDF)
- Formulario de reembolso de reclamación para medicamentos recetados (PDF)
- Formulario para reembolso de reclamación médica del miembro (PDF)
- Formulario de referencia de Fraude, Despilfarro y Abuso (PDF)
- Formulario de reembolso de gastos de viaje al donante en un trasplante (PDF)
- Formulario de reembolso de gastos de viaje al receptor del trasplante (PDF)