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Recursos para proveedores | Ambetter de Sunshine Health
Recursos para proveedores
Coronavirus (COVID-19)
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Training
Materiales de referencias
- 2020 Provider and Billing Manual (PDF)
- 2021 Provider and Billing Manual (PDF)
- Quick Reference Guide (PDF)
- ICD-10 Information
- Payspan (PDF)
- Secure Portal (PDF)
- Secure Provider Website Registration (PDF)
Administración médica
- Pre-Auth Needed?
- Prior Authorization Guide (PDF)
- Inpatient Prior Authorization Fax Form (PDF)
- Outpatient Prior Authorization Fax Form (PDF)
- Authorization and Coverage Complaints
- Prior Authorization Request Form for Non-Specialty Drugs (PDF)
- Prior Authorization Request Form for Specialty Medication (PDF)
- Notification of Pregnancy Form (PDF)
- Risk Adjustment Coding Guidelines
Salud del comportamiento
- Discharge Consultation Form (PDF)
- Electroconvulsive Therapy (ECT) Authorization Request Form (PDF)
- Intensive Outpatient/Day Treatment Form (PDF)
- OTR Completion Tip Sheet (PDF)
- Outpatient Treatment Request Form (PDF)
- Psychological or Neuropsych Testing Authorization Request Form (PDF)
- SMART Goals Fact Sheet (PDF)
Reclamaciones y pago de reclamaciones
Calidad
- HEDIS Quick Reference Guide 2020 (PDF)
- Quality Improvement (QI)
- Practice Guidelines (PDF)
- Appropriate Treatment for Upper Respiratory Infection (URI) (PDF)
- Appropriate Testing for Pharyngitis (CWP) (PDF)
- Use of Imaging Studies for Low Back Pain (PDF)
- Best Practices for Prescribing Opioids (PDF)